HOME > 特色と取り組み > 医療市民講座

医療市民講座

 当院では年に4回程度、市民の方を対象に医療市民講座を開催しております。当院に勤務する医師・スタッフによる最先端医療についての講演をどなたでも無料でお聴きいただけます。是非ご来場ください。

あなたのめまいはどんなめまい?〜内耳性めまいを中心に〜

耳鼻いんこう科部長
泉 智沙子 医師

めまいとは?

泉医師
泉医師

 めまいとは、目が回るようなくらくらとした感覚の総称であり、漢字で書くと、眩暈・目眩・眩冒と記載されます。めまいがすると@眼が動き、Aまっすぐに歩けず、B吐き気がします。眼・耳・深部感覚からの情報の異常やくい違いが起こるとバランスがくずれるため、めまいが起こります。
  耳は、外耳・中耳・内耳に分かれていますが、耳が原因でめまいが起こる場合、内耳が大事な役割をしており、内耳の半規管・前庭(ぜんてい)が関わっています。


写真
めまいは、眼・内耳・脳の異常などで起こります

内耳が原因のめまい

 めまい疾患の頻度として、60%が内耳性のめまいであり、その中でも40%近くは、良性発作性頭位めまい症が占めています。

(1) 良性発作性頭位めまい症
 特定の頭位をとると、回転性めまいが起こり、めまいは徐々に強くなった後、弱くなります。難聴や耳鳴りなどの耳症状は伴わず、7−8割の患者さんは1ヶ月程度で症状が改善します。病態としては、前庭にある耳石のかけらがはがれ、半規管内に入るとめまいを生じます。良性発作性頭位めまい症の治療として、エプリ法など特定の順番で頭を動かす方法があり、はっきりしない場合でも頭を動かす運動を行った方が早くよくなります。

(2) メニエール病
 内耳性のめまいで次に多いのがメニエール病です。内リンパ水腫(すいしゅ)が原因と言われておりますが、内リンパ水腫がなぜ起こるのか、わかっていません。メニエール病の特徴は、回転性めまい・難聴・耳鳴りを繰り返すことです。初めて起こしためまいでメニエール病と診断するのは困難です。
 メニエール病の治療としては、めまい発作が起きたときにはめまい止めの治療を、聴力が低下した場合はステロイドやビタミン剤の投与を行い、内リンパのむくみをとるため、浸透圧利尿剤を内服します。

(3) 前庭神経炎
 突発的な回転性のめまいが数日にわたって持続します。ふらつき・軽いめまいが数ヶ月続くこともあります。聞こえの低下や耳鳴りは認めません。原因は不明ですが、ウィルスなどの感染が考えられています。

(4) 外リンパ(ろう)
 外リンパが中耳へ漏出する状態で起こります。原因として、耳かきを奥に突っ込んだり、強い鼻かみ、重たい物を持ち上げたりすることで起こります。難聴や耳鳴り・めまいなど様々な症状が起こります。保存的治療として、頭を30度挙上した安静状態を保ち、点滴加療を行います。保存的によくならない場合は、瘻孔を閉鎖する手術を行います。

(5) 耳管開放症に伴うめまい
 耳管開放症とは、耳の奥と鼻の奥の管が開きっぱなしになるために起こる病気です。自声強調(自分の声が大きく響く)や耳閉感・ふらふらするめまいが起こることがあります。仰臥位(ぎょうがい)や前屈をすると症状が軽快します。

写真


内耳が原因でないめまい

 中枢性のめまいとそれ以外のものがあります。
(1) 中枢性めまいとしては、脳出血・脳梗塞・脳腫瘍・椎骨脳底動脈(ついこつのうていどうみゃく)循環不全・神経変性疾患などがあります。
(2) それ以外のめまいとしては、起立性低血圧・高血圧・不整脈・貧血・低血糖・心因性などがあります。

加齢に伴う変化

 年齢が増してくると、前庭の機能は徐々に低下していきます。お年寄りでは、平衡感覚や血圧を調整する能力が衰え、めまいになりやすく、いろいろな病気をかかえているため、原因をみつけにくくなります。

めまいになった後の注意点

 めまいになった後、時間とともに軽快していきますが、平衡機能のリハビリテーションを行うことによって、回復を早くすることが期待できます。
  めまいが、起こらないように心がけることとしては、睡眠や休養を充分にとり、ストレスとうまくつきあうこと、規則正しい食事、禁煙・飲酒はほどほどにすることがあげられます。

Get AdobeReaderPDFの書類をみるためには、AdobeReader® が必要となります。お手持ちのパソコンでPDF書類をご覧になれない場合は、右のバナーをクリックしAdobe Readerをダウンロードしてください。
お問い合わせ先
E-mail 部署:経営戦略室
メールでのお問い合わせは右側のE-Mailボタンをクリックして専用フォームよりお問い合わせください。
ページの先頭へ
当院について 診療科・部門のご紹介 ご利用案内 特色と取り組み